В Севастополе все еще действует строгий режим самоизоляции, чтобы предотвратить распространение коронавирусной инфекции. Всеобщий карантин серьезно повлиял как на оказание медицинской помощи пациентам, так и на работу страховых медицинских организаций. В Севастопольском филиале страховой медицинской компании «Крыммедстрах» рассказали, с какими нововведениями могут столкнуться граждане, которые обращаются во время карантина за помощью к врачам и страховым представителям.
Именно сейчас, в непростой период распространения коронавируса, необходима достоверная информация о режиме работы медицинских служб.
Как оказывается медицинская помощь?
- Экстренная медицинская помощь оказывается в полном объеме и безотлагательно.
- Сроки ожидания медицинской помощи в плановой форме (установленные в территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи) могут быть увеличены региональными органами управления здравоохранением.
- Плановая госпитализация в стационар или дневной стационар, а также некоторые обследования (КТ, МРТ, УЗИ сердечно-сосудистой системы) осуществляются только по направлению врача поликлиники, к которой прикреплен пациент, или по направлению, выданному органом исполнительной власти субъекта Российской Федерации в сфере охраны здоровья.
- Медицинская помощь пациентам с онкологическими заболеваниями, болезнями сердечно-сосудистой и эндокринной системы, а также находящимся на гемодиализе продолжает оказываться в полном объеме.
- Приостановлено проведение профилактических мероприятий в части диспансеризации и профилактических медицинских осмотров граждан, в том числе несовершеннолетних.
Для удобства и безопасности граждан
- Срок действия временных свидетельств, подтверждающих оформление полиса обязательного медицинского страхования, продлен до 31 декабря 2020 года.
- Даже если срок действия временного свидетельства закончился, нет необходимости срочно обращаться за получением постоянного полиса — медицинская помощь будет Вам оказана на основании временного свидетельства.
- Если нет угрозы жизни и здоровью пациента, в целях безопасности самих пациентов и медицинских работников, Минздрав России рекомендует гражданам перенести сроки обращения за медицинской помощью в плановой форме как в амбулаторном, так и в стационарном сегментах.
Страховое сопровождение
Страховые представители продолжают свою работу по сопровождению застрахованных лиц с учетом тех особенностей, которые накладывает COVID-19.
Также продолжается работа по защите прав застрахованных лиц, если у них возникают проблемы при получении медицинской помощи: рассмотрение жалоб и обращений, консультационная и оперативная помощь.
Единственное отличие – страховые представители не ведут личный прием в офисах и медицинских организациях. Однако все остальные способы обращения к ним доступны: по телефону «горячей линии», письменно, в том числе по электронной почте или на сайте страховой компании.
ВАЖНО!
Если Ваши права в системе ОМС нарушают, а также по любым вопросам, связанным с порядком получения и качеством медицинской помощи, в том числе необоснованного отказа медицинскими организациями в оказании медицинской помощи по территориальной программе обязательного медицинского страхования в связи с отсутствием при госпитализации результатов лабораторных исследований на наличие новой коронавирусной инфекции COVID-19, обращайтесь к страховым представителям:
— по телефонам прямой связи, которые расположены в лечебных учреждениях (поликлиниках);
— по телефону контакт-центра Территориального фонда ОМС;
— по телефону «горячей линии» своей страховой компании.
(https://www.crimea.kp.ru/daily/27123/4207126/)
Общество с ограниченной ответственностью «Страховая медицинская компания «Крыммедстрах» (лиц. ОС «4325-01» от 13 июля 2015 года выдана ЦБ РФ, член Всероссийского союза страховщиков, рег.№160), телефон «горячей линии»: 8 (800) 100-77-03, E—mail: office@krym—ms.ru, сайт: www.oms-crimea.ru. Филиал в г. Севастополе: г. Севастополь, ул. Ленина, д.17.
