С 2017 года одной из главных задач страховых медицинских организаций становится информационное сопровождение застрахованных лиц на всех этапах оказания им медицинской помощи, помощь в организации профилактических мероприятий и контроль качества медицинской помощи во время и после ее оказания.
Для этого в страховых медицинских компаниях организована работа страховых представителей.
Страховые представители помогут при Вашем обращении в страховую компанию если необходима консультация по следующим вопросам:
— обеспечение (или замена) страховыми медицинскими полисами;
— выборе страховой медицинской организации, медицинской организации, врача;
— виды, качество и условия представления бесплатной медицинской помощи;
— некачественное оказание медицинской помощи;
— нарушении медицинской этики и деонтологии;
— содействия при получении бесплатной медицинской помощи по ОМС;
— выдать справку о стоимости оказанных услуг в медицинской организации.
Страховые представители примут участие в разрешении возникших у Вас проблем, если:
— предлагают оплатить какие-либо медицинские услуги в период госпитализации;
— отказали в бесплатной госпитализации при наличии направления или в экстренной ситуации;
— отказали в ознакомлении с медицинской документацией, в выдаче ее копий;
— предлагают подписать согласие на отказ от предоставления бесплатной медицинской помощи в пользу платной;
— отказали в реализации права на проведение консилиума и/или консультаций специалистов;
— возникли претензии к действиям медицинского персонала медицинской организации;
— имеются иные вопросы по порядку и условиям получения бесплатной медицинской помощи.
Страховые представители проинформируют Вас в текущем году:
— о возможности прохождения диспансеризации взрослого населения;
— о возможности прохождения второго этапа диспансеризации (в случае необходимости);
— поинтересуются Вашим мнением об оказанной Вам медицинской помощи, о качестве организации диспансеризации.
В 2017 году пройти диспансеризацию могут граждане: 1996, 1993, 1990, 1987, 1984, 1981, 1978, 1975, 1972, 1969, 1966, 1963, 1960, 1957, 1954, 1951, 1948, 1945, 1942, 1939, 1936,1933, 1930, 1927, 1924, 1921, 1918 годов рождения.
Диспансеризация
— это система медицинских мероприятий, осуществляемая лечебными учреждениями в целях своевременной диагностики, лечения и профилактики заболеваний.
Проводится с целью выявления заболеваний на ранних стадиях, в первую очередь, сердечно-сосудистых, онкологических, бронхо-легочных и сахарным диабетом с целью проведения своевременных лечебных и реабилитационных мероприятий и последующего наблюдения за здоровьем граждан.
На первом этапе проводится диагностика (осмотры врачей и исследования), объем которой зависит от Вашей возрастной группы. Чем Вы старше, тем шире спектр предлагаемых видов обследования.
На втором этапе проводится индивидуальное углубленное обследование, в случае если необходимость его проведения установлена на первом этапе диспансеризации (выявлены заболевания или факторы риска их развития).
Информация о Вашем здоровье будет учитываться Вашим участковым терапевтом для планирования и проведения в дальнейшем лечебно-профилактических мероприятий.
ООО «СМК «Крыммедстрах»
(лиц.ОС «4325-01» от 13.07.2015г. выдана ЦБ РФ),
г. Симферополь, ул. Карла Маркса, 29
г. Севастополь, ул. Ленина, 17
Телефон «горячей линии»:
8-800-100-77-03
(звонок по России бесплатный)
Сайт: www.oms-crimea.ru
